科技日报记者 陈曦 通讯员 杨阳

2022年7月28日是第12个世界肝炎日。

根据最新数据统计显示，全世界有超过2亿乙肝病毒感染者，其中中国乙肝病毒感染者约占世界总数的1/3。每年超过30万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

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天津医科大学肿瘤医院党委书记、肝癌防治研究中心主任陆伟教授表示，近年来，随着我国对病毒性肝炎防控水平的提升，病毒性肝炎的新发病率大幅降低。但是我国乙肝患者“存量”巨大，诊断率治疗率较低，许多病毒携带者甚至不知道自己患有乙肝，造成病毒继续传播，因此，继续加强对肝炎的防治科普宣传，提升公众知晓率十分重要。

一拖再拖，肝炎被“拖成了”肝癌

肝癌最为常见的危险因素就是慢性乙型肝炎，特别是在我国，每年由乙肝引起的肝癌占肝癌发病总人数中的绝大多数。很多乙肝患者明知自己患有乙肝，但迫于各种心理压力，害怕社会歧视等方面的问题，即使生病了也不敢去看病，一拖再拖，肝炎被“拖成了”肝癌。

陆伟表示，得了乙肝，患者应当抛弃思想包袱，积极对乙肝进行抗病毒治疗，通过长期抗病毒的治疗，可以阻断和逆转乙肝病毒对肝脏的进一步损伤，避免肝脏出现纤维化和肝硬化，从而大大降低乙肝转变为肝癌的“几率”。

乙肝患者喝酒相当于“火上浇油”

炎热的酷暑，喝上一杯凉啤酒，是一件多么惬意的事，但是对于乙肝患者来说，是犯了“大忌”。

乙肝病毒发展至肝硬化，一般需要10至20年的时间，但是如果乙肝患者长期饮酒，那这个过程可能会大大缩短。

“不管是‘白、红、啤’酒，都含有不同程度的酒精（乙醇）。”陆伟说，酒精对于肝脏的损伤是多方面的，一般而言连续5年平均每日摄入酒精含量（男性≧40g、女性≧20g），或两周内大量饮酒（每日摄入酒精含量≧80g）就会引起酒精性肝病。

对于已经患有乙型肝炎的人来说，本来肝脏就已经“很受伤”，酒精会在一定程度上抑制肝细胞自身进行再生修复，加剧对肝脏的损害，进而转变为肝硬化、肝癌。

靠“三早”防治“经典乙肝三部曲”

乙肝、肝硬化、肝癌是“经典乙肝三部曲”，因此肝癌防治“三早”非常重要——早期发现、早期诊断、早期治疗。

对于“有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、代谢相关脂肪性肝病、酗酒、黄曲霉毒素摄入、肝癌家族史、各种原因引起的肝硬化、年龄＞40岁的男性等高危因素”的患者，建议至少每6个月进行肝脏超声和血清甲胎蛋白检测。

针对早期肝癌可以通过超声以及肝癌相关肿瘤标志物检测发现。

针对中晚期肝癌，除了上述常规检测外，还需要通过腹部增强CT、腹部增强核磁，必要时进行肝脏穿刺活检才能够最终确诊。

“如果乙肝患者不幸病情发展成肝癌，也不要过度惊慌，应该尽早前往正规专业的医院就诊。”陆伟表示，肝癌因其疾病自身具有“高复发、易转移”的特性，往往单一的治疗手段很难获得满意的疗效。

目前，有实力的肿瘤医院都在打造肝癌“全程管理”诊疗模式，集中肝胆肿瘤科、肝胆肿瘤内科、介入治疗肿瘤科、放射治疗科、超声诊疗科等十余个学科的核心资源，通过肝癌中心个体化多学科治疗序贯方案制定，让患者接受最规范化的治疗，从而延长肝癌患者生存时间，降低术后复发率，从根本上使肝癌患者生存获益。

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